第八届全国人民代表大会第五次会议关于《政府工作报告》的决议

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电力工业部


电力工程设备招标投标暂行办法（国内招标投标部分）
电力工业部


第一章 总 则
第一条 为维护电力工程设备供应市场秩序，规范竞争和交易行为，保障招标投标参加人的合法权益，提高电力工程设备采购工作质量和投资效益，根据国家有关规定，结合电力行业的特点，制定本办法。
第二条 招标投标必须遵循公开、公平、公正、择优和信用的原则。
第三条 电力工业部对电力行业的电力工程设备招标投标进行管理和监督。
第四条 本办法适用于电力基本建设工程和技术改造工程使用的电力生产、输送、供应所需的设备。

第二章 招标范围与方式
第五条 电力工程所需的合同估价在50万元人民币以上的设备，除第七条规定的情形外，必须进行招标。
因国内质量不过关或供不应求且经初设审查批准需要进行的国际设备、材料采购，符合前款规定条件的，也必须进行招标。其中国家电力公司控股的项目由电力工业部成套设备局（简称成套局，下同）根据《关于加强电力项目应急补缺进口设备管理规定》统一组织进行。
第六条 合同估价应是单项合同的标的价格和为采购该标所支付的一切形式的酬金和其他直接支出。
任何单位和个人不得违反以上规定确定合同估价，不得为了回避招标将同类采购项目化大为小。
第七条 有下列情形之一的采购，可不实行招标：
（一）国家及电力工业部规定的不适宜招标的设备；
（二）只有一家潜在投标人可供选择的；
（三）不可预见且非招标人过失引起的紧急情况所需要的；
（四）没有引起有效竞争或者对招标文件未做实质性响应而导致废除所有投标，经电力工业部批准的；
（五）国家法律、法规和电力工业部规定的其他情况。
根据（二）、（三）项条件不实行招标的采购，应由项目法人报送电力工业部备案。
第八条 招标采用公开招标、邀请招标、议标三种方式。
采用议标方式进行的主机和主要辅助设备的采购，必须符合下列条件之一并经电力工业部审查同意：
（一）只有少量几家潜在投标人可供选择的；
（二）技术复杂或有特殊要求的；
（三）公开招标、邀请招标的费用与拟招标项目的价值相比，不值得的。
第九条 电力工程设备选择要根据国家产品系列进行选型，应选用已生产和定型的成熟产品。对有特殊需要或属今后发展的产品，要按新产品试制程序办理审查手续。
国内主机设备招标时要对其中的进口部套件严格审查。主要辅机设备招标时，要依据初步设计审批文件，严格控制进口设备范围，避免盲目进口，加大成本。
合理控制备品备件的品种、数量，避免积压闲置。
电力工业部成套局和电力工业部电力规划设计总院（简称电规总院，下同）、水电水利规划设计总院（简称水规总院，下同）共同对允许进入电力工程设备市场的制造厂家进行资质审查并定期予以公布。

第三章 组织机构
第十条 电力工业部成立电力工程设备招标审查领导小组（简称部审查领导小组，下同），负责对电力工程设备招标的领导、审查、协调和监督工作。部审查领导小组由主管副部长任组长，成员单位由计划司、经调司、建设司、水农司、成套局、电规总院、水规总院组成。
第十一条 部审查领导小组下设办公室，负责日常工作，接收有关电力工程设备招标的报告、意见，接受项目招标领导小组所报项目评标报审材料，并负责审核、提出处理意见后报请部审查领导小组审定。
办公室由计划司、经调司、建设司、水农司、成套局、电规总院、水规总院的有关人员组成。办公室设在成套局。
第十二条 大型电力工程项目主机设备招标应成立项目招标领导小组，报部审查领导小组批准，并接受其领导。
项目招标领导小组一般由项目法人、电力工业部主管司局（院）、设计单位、项目所在集团公司或电力公司、招标代理机构的领导组成。
项目招标领导小组负责对招标过程的领导，负责将本办法规定的有关文件报送部审查领导小组办公室。
项目招标领导小组可下设若干专业工作组。
第十三条 招标人（委托代理招标时由招标代理机构）负责组建评标小组。主机和主要辅机设备招标的评标小组由项目招标领导小组审批，接受项目招标领导小组的领导。
评标小组由项目法人、招标代理机构、设计部门等单位及其聘请的技术、经济、法律等方面的专家组成，总人数为5人以上单数，其中受聘的专家不得少于三分之二。评标小组可根据情况分为若干专业组。
聘请的专家应具有高级职称。技术方面的专家对本专业技术应有较高的水平，且熟知本专业有关设备的国内外技术水平及发展。经济方面的专家应对经济有关方面比较熟悉，对商务部分有实际工作经验。专家可以从有关单位内，也可以从其他单位聘请。
评标小组负责评标。
与投标人有利害关系的人员不得进入评标小组。

第四章 招标必须具备的条件
第十四条 除第十五条规定的情形之外的电力工程火电主机设备招标必须同时具备以下条件：
（一）国家已批准项目建议书，可行性研究报告已上报国家计委；
（二）项目法人确定，有限责任公司（或筹备组）成立；
（三）银行贷款协议已签订；
（四）已列入国家五年滚动投产规划；
（五）主要技术条件已在可研中审查或已经初设审查部门提前认可。
第十五条 由于国家或电力工程项目特殊需要，经电力工业部批准，可以在未满足第十四条规定的第（一）项条件的情形下提前进行主机设备招标，但必须满足第十四条规定的其他条件。
第十六条 水电设备招标在国家已批准项目开工后进行。
第十七条 具备第十四条、第十五条、第十六条所列条件的电力工程项目，由项目法人向所在电力公司提出主机设备招标申请，所在电力公司审查同意后转报部审查领导小组办公室。
具体招标开始时间，由电力工业部计划司商有关司局根据国家电力建设计划安排和项目的进展、资金筹措等情况决定。
第十八条 火电其他设备和送变电设备的招标在项目初步设计审查批准后进行。

第五章 招标投标参加人
第十九条 招标投标参加人分为招标人、投标人和招标代理机构。
第二十条 招标人是指采用招标方式进行电力工程设备采购的法人和其他组织。
招标人具有相应的招标资质以及成套资质和达到招标采购所需要的其他条件的，可以自行组织招标。
第二十一条 招标人享有以下权利：
（一）组织招标或者委托招标代理机构进行招标；
（二）自由选定招标代理机构并检验其资质证明；
（三）委托招标代理机构招标时，派其代表进入招标领导小组、评标小组；
（四）要求投标人提供有关资质情况的资料。
招标人履行以下义务：
（一）遵守国家有关法律、法规和本办法的有关规定；
（二）委托招标代理机构进行招标时，应当向其提供招标所需的有关资料并支付委托费用；
（三）与中标人签订并履行合同。
第二十二条 投标人是指具备招标条件并按照招标文件的要求参加投标竞争的法人或其他组织。
投标人必须具备以下条件：
（一）具备完成招标任务所需要的人力、物力和财力；
（二）具备招标文件所要求的资质证书和相应的工作经验和业绩证明；
（三）与招标人或招标代理机构无直接利害关系（财务隶属关系或股份关系）；
第二十三条 投标人享有以下权利：
（一）平等地获得招标信息；
（二）要求招标人或招标代理机构对招标文件中的有关问题予以说明；
（三）参加开标会；
（四）控告、检举招标过程中的违法行为。
投标人履行以下义务：
（一）如实提供投标文件，并按招标人或招标代理机构的要求对有关问题进行解释；
（二）交纳投标所需费用；
（三）中标后与招标人签订并履行合同，非经招标人同意不得转让或分包合同。
第二十四条 不具备自行组织招标条件的招标人，应委托具有相应资质等级的招标代理机构代理招标。
代理招标必须签订委托代理合同。
第二十五条 招标代理机构是独立核算、自负盈亏的从事招标代理业务的社会中介组织。
招标代理机构必须取得招标代理资质等级，并据此从事相应的招标代理业务。
招标资质等级的认定按《电力工业部招标代理机构资格管理办法》执行。
从事主机和主要辅机设备招标代理业务的招标代理机构，还需同时具备由电力工业部核发的电力建设设备成套单位资质证书的相应等级。
第二十六条 招标代理机构享有以下权利：
（一）组织和参与招标活动；
（二）依据招标文件规定，审查投标人的资质；
（三）按规定标准收取招标代理费。
招标代理机构履行以下义务：
（一）接受电力工业部电力工程设备招标审查领导小组的管理和监督；
（二）维护招标人和投标人的合法权益；
（三）组织编制和向投标人有偿提供招标文件，并负责对招标文件进行解释。
第二十七条 招标人、投标人、招标代理机构还应履行国家法律、行政法规规定或招标文件提出的其他权利和义务。

第六章 招标投标程序

卫生部


农村孕产妇系统保健管理办法（试行）

1989年2月10日，卫生部

前言
孕产妇系统保健是指从怀孕开始到产后42天为止，对孕产妇进行系统的检查、监护和保健指导。它是落实计划生育基本国策、实现优生优育的重要内容和基础工作。
农村孕产妇系统保健管理办法是从我国农村的实际情况出发，总结近年来农村开展孕产妇系统保健管理工作的经验而制订的。通过建立健全村、乡、县三级医疗保健网，明确职责，实行统一的管理，做到预防为主，防治结合，达到减少孕产期合并症、并发症和难产的发病率，降低孕产妇、围产儿死亡率，提高出生人口素质的目的。
农村孕产妇系统保健工作应以提高产科质量为中心，筛选高危孕妇为重点，实行分级分工管理，根据各地实际情况，逐步扩大管理范围，提高保健质量。在已普及孕产妇系统保健管理的地方，可逐步开展围产保健工作的试点。

一、孕产期保健内容：
（一）早孕保健
1．对怀孕妇女要做到“三早”：早发现、早检查、早确诊。
2．凡确诊的孕妇应列入孕产妇系统保健管理范围，填写孕产妇系统保健卡（册）。
3．对早孕妇女进行孕早期卫生保健指导，包括避免接触各种有害有毒物质。
4．对有异常症状或发现高危因素的孕妇应及时诊查、指导或转送上一级医疗保健单位诊治，并列入高危孕妇管理范围，重点监护。
（二）产前保健
1．检查次数和时间
初查：孕三个月（孕12周）前一次。
复查：孕5—6个月（孕20周—24周）一次。凡可能分娩出生缺陷儿者，均应在24周前，尽早明确诊断，及早终止妊娠。孕7—9个月（孕28—36周）每月一次。孕9个月（孕36周）后每10天左右一次。
（孕妇产前检查次数一般不应少于5次，高危孕妇酌情增加复查次数。）
2．检查内容
（1）初查内容（孕12周内）
①详细询问病史：包括既往史、孕产史、家族史、遗传史等，并推算预产期。
②进行体格检查，包括测身长、体重、血压、妇科检查。
③常规化验：尿常规、血色素，必要时作尿糖、乙肝表面抗原、肝功能等。
④逐项填写孕产妇系统保健卡（册），列入系统保健管理范围。
⑤筛查高危妊娠，进行高危评分。
（2）复查内容：
孕5—6个月（孕20—24周）
①询问孕妇健康状况，了解胎动出现时间。
②产科常规检查：血压、体重、胎心、宫高、腹围、浮肿，初产妇或有难产史者需进行骨盆外测量。逐步推广使用妊娠图。
③指导孕期卫生和营养。
④根据需要复查血色素、尿蛋白。
孕7个月（孕28周）后：
①产科常规检查：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎方位，注意有无浮肿。
②必要时复查尿蛋白、血色素、肝功能、血型和超声波检查。
③指导孕期卫生、营养、自我监护方法和作好母乳喂养的准备。
④预测分娩方式、决定分娩地点。
（三）高危妊娠的筛查、监护和管理：
1．高危妊娠的筛查：
凡早孕初查或产前检查时应注意筛查高危妊娠因素，根据农村高危妊娠管理程序，按高危评分标准，判断其对母婴健康的危害程度。
凡筛查出来的高危孕妇应进行专案管理。
2．高危妊娠的监护及管理
（1）对高危孕妇进行专册登记，专案管理，并在保健卡（册）上，作特殊标记，定期随访、追访。
（2）按高危妊娠的程度实行分类、分级管理，轻度高危妊娠由乡卫生院负责定期检查、观察和处理，重度高危妊娠者由县或县以上医疗保健单位负责诊治。病情缓解后可返回，由乡卫生院负责定期随访。
（3）凡高危孕妇均应住院分娩，并尽可能动员在县或县以上医疗保健单位待产分娩。
（4）凡属妊娠禁忌症者，应送县及县以上医疗保健单位确诊，并尽早动员中止妊娠。
（5）县及县以上医疗保健单位应提高高危妊娠的监护手段，开设高危孕妇门诊，确定合理治疗方案，选择对母儿有利的分娩方式，决定计划或适时分娩，确保母儿平安。


（6）高危孕妇的产后访视由乡以上医疗保健单位负责实施。
（四）产时保健：
（1）有条件的应提倡和宣传住院分娩。
（2）家庭分娩要严格执行接生常规，认真观察产程，正确处理分娩，提高产科质量，防止产时并发症。
（3）重点抓好“五防”“一加强”。
①防滞产：严密观察产程，推广使用产程图。
②防感染：严格产房和接生器械的消毒、隔离制度，严格执行无菌操作规程。
③防产伤：严格执行各产程处理常规，正确助产，正确处理难产。
④防出血：认真处理各产程，切实做好产后的出血防治工作。
⑤防窒息：严密观察胎心，预防胎儿窘迫，注意清理新生儿呼吸道，处理好第一次呼吸，加强新生儿护理及保暖工作。
一加强：加强高危孕妇的产时监护和产程处理。
（五）新生儿保健
1．推广新生儿阿氏评分，评分7分及以下者重点监护。
2．加强管理，注意新生儿保暖，防止新生儿窒息。
3．早抱奶，正常新生儿产后即可抱奶，母婴同室、同床者应进行指导，防止意外。
4．婴儿室内严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染，高危儿应重点护理，必要时可请儿科医师诊治。
5．做好对母亲护理新生儿知识的宣传，指导科学育儿。
（六）产褥期保健和产后访视
1．产褥期保健：
重视产褥期保健，严格执行产褥期护理常规，防止产褥期感染。注意恶露、子宫收缩、体温及全身状况，及时处理异常。积极开展产褥期保健的卫生宣教和指导，宣传母乳喂养的好处，指导科学喂养。
2．产后访视：
访视次数：3—4次，产后第二天或出院后第二天必须初访。有异常情况，酌情增加访视次数。
访视内容：
产妇：
（1）了解一般状况：精神、睡眠、饮食、大小便等。
（2）测体温必要时测血压。
（3）检查：乳头有无皲裂，乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量、乳腺管是否通畅。宫底高度、子宫硬度及压痛。会阴伤口愈合情况，有无红、肿、热、痛。观察恶露量及性状。
（4）指导产褥期卫生，防治产后合并症。
（5）宣传母乳喂养的好处，指导科学喂养。
（6）指导避孕方法。
新生儿：
（1）了解出生史和出生后的情况：面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮和大小便。
（2）测体温、称体重。（出生第25—28天时）
（3）全身检查：头面、五官、皮肤和畸形。注意皮肤黄染出现的时间及程度、有无感染，检查脐部有无出血、渗出物的性状，局部红肿及脐带脱落情况。
（4）指导计划免疫程序，指导新生儿护理及开展科学育儿知识宣教。
（七）产后健康检查
产妇一般在产后42—56天应进行一次健康检查。
1．一般健康情况、血压、浮肿、乳房、乳头等。必要时查尿蛋白。
2．妇科检查：外阴、阴道、伤口愈合情况，宫颈有无裂伤、糜烂，子宫复旧情况、有无脱垂和张力性尿失禁。
3．婴儿检查：观察婴儿面色、精神、吸吮、哭声等情况，了解营养、发育状况。全身体格检查，必要时测体温和作实验室检查。

二、农村孕产妇系统保健管理分级和职责
（一）管理分级：
农村孕产妇系统保健管理实行医疗保健机构三级分工负责。在统一的管理办法之下，充分发挥各级医疗保健机构和人员的作用，形成自下而上的村、乡（镇）、县（市）农村三级网。
村级为卫生所（室）、妇幼保健人员或助产人员。乡（镇）级为卫生院、防保组或妇幼保健组。县（市）级为医院妇产科、妇幼保健院、所、站妇保科。
（二）各级职责
1．村级职责：
（1）有专人分管孕产妇系统保健工作，负责掌握本村早孕人数，填写孕产妇登记簿，掌握本村出生人数，孕产妇、围产儿、新生儿死亡人数及有关数据，发现死亡及时上报。并定期向乡卫生院妇幼人员汇报本村孕产妇情况，动员本村早孕妇女去乡卫生院作孕期初查建立孕管卡（册）。
（2）有条件的村可按孕管要求建卡（册）、初查和定期作产前检查，并详细填写检查结果，发现异常及时转送乡卫生院。
（3）凡开展接生的村，要认真执行接生常规，发现异常变化，及时报告或转上级医院处理。
（4）做好产后访视，指导产褥期卫生和新生儿的喂养和护理，以及避孕节育措施的指导，督促产后42—56天去乡卫生院作检查。
（5）定期参加乡妇幼卫生工作例会，汇报孕产妇管理工作情况，学习业务知识，提高专业技术水平。
2．乡（镇）卫生院职责
（1）掌握全乡（镇）孕产妇管理基本情况。
定期召开村妇幼保健人员工作例会，布置、督促、检查孕产妇系统保健管理工作。
（2）负责高危妊娠筛查，专册登记和乡所在地的孕产妇系统保健管理工作（会诊、转诊、分类指导）。
（3）负责高危孕产妇和难产产妇的产后访视。
（4）负责产后42—56天健康检查。
（5）负责本乡范围内孕产妇管理手册的建卡、回收、统计、定期总结全乡孕管情况并上报县妇幼保健所、站。
（6）负责检查村级科学接生质量，产包配备、消毒使用情况、指导和解决接产中的疑难问题。
（7）负责指导培训村级妇幼保健人员。
（8）建立基本设施齐全、布局合理的乡卫生院妇产科。开展住院接生工作，严格执行住院接生常规。
3．县（市）级妇幼保健机构职责
（1）在卫生局领导下，制订全县孕管计划、指标和要求，组织实施、检查评比、总结孕管工作经验，提出改进意见。
（2）负责本县（市）孕产妇系统保健工作的组织协调和孕管卡（册）的印制、发放、管理工作。
（3）召开乡妇幼保健人员例会，组织业务技术学习，培训人员，提高孕管工作质量，协助解决乡（镇）、村级孕管工作中疑难的问题。
（4）负责全面孕管资料的统计、分析、质控工作。定期向卫生行政部门和上级业务主管部门汇报孕管工作情况。
（5）承担部分地段孕管工作，开展围产保健试点、抓点带面，指导面上工作。
（6）开设孕管门诊，创造条件设高危门诊及少量观察床位。
（7）开设优生优育遗传咨询门诊，创造条件建立实验室。开展胎儿质量监测。
4．县（市）医院妇产科职责
（1）开设高危妊娠门诊、高危病房，负责对高危妊娠诊断、处理及难产会诊、转诊、抢救工作，接受基层转送高危孕妇待产。
（2）配合县妇幼保健机构开展全县孕产妇系统保健业务培训和技术指导。
（3）做好本院孕产妇、围产儿死因分析，并及时向同级妇幼保健机构报告。
（4）对来本院作产前检查、住院分娩、产后健康检查的孕产妇要认真填写孕管卡（册），并按要求通知产妇休养地的卫生院进行产后访视，负责来院分娩产妇产后孕管卡（册）的转送。
（5）承担划定地段的孕产妇系统保健服务任务。

三、农村孕产妇系统保健管理工作的主要措施
（一）健全农村三级妇幼保健网
农村三级妇幼保健网是做好农村孕产妇系统保健工作的前提和必要条件，因此，必须重视农村三级妇幼保健网的建设。在人、财、物三方面不断加强、充实。基层产科建设，要求达到规范化。同时建立一整套科学的、系统的、完整的管理办法。做到各级之间职责分工明确、上下交流、互相协作、统一管理，不断提高孕产妇系统保健管理工作的水平。
（二）组织县（市）孕产妇系统保健协作组（领导小组）
在县（市）卫生行政部门的领导下，成立县（市）孕产妇系统保健协作组（领导小组），协作组以县（市）卫生行政领导、医院妇产科、儿科、妇幼保健单位领导和业务骨干，及部分乡（镇）卫生院、妇幼保健人员共同组成，成为本地区业务技术指导中心。其常设机构在县（市）妇幼保健机构内。
其主要任务：
1．协调三级妇幼保健网，加强医疗保健单位孕管工作的协作。
2．定期召开会议，检查工作质量，了解存在问题，研究解决办法，总结经验，组织学术交流。
3．制定本地孕管工作的有关业务操作常规和制度。
4．定期开展本地区孕产妇、围产儿死亡的死因审定工作。通过审定，确定“可避免死亡”“不可避免死亡”及“创造条件可避免死亡”。
5．编写、审定有关孕产妇系统保健知识的宣传资料。
（三）成立产科抢救小组
县（市）医院或有条件的县级妇幼保健机构成立妇产科、内外科为主体，各有关科室人员参加的产科抢救小组，该小组有进行产科急诊抢救的能力，在接到基层产科急诊时能及时赶赴现场进行处理。
（四）建立质量控制和评估制度
以卫生部颁发的“全国城乡孕产期保健质量标准要求”中农村部分的指标和要求为目标。
以孕产妇系统保健的工作指标、质量指标为依据，建立统一的孕产妇系统保健管理工作指标、质量指标和有关的常规标准等制度。检查孕产妇系统保健工作的质量，进行质量控制和孕管工作的评估，以期保质保量地完成农村孕产妇系统保健任务。同时注意做好孕产妇系统保健管理工作资料统计分析和利用。
（五）农村孕产妇系统保健卡（册）的使用和运转
1．各地应建立统一的孕管卡（册）：孕管卡（册）内容包括自早孕建卡登记开始至产褥期、产后健康检查，结束为止，母婴主要病史、体征及处理情况，是孕产期全过程的病史摘要或索引。孕管卡（册）是对孕产妇和新生儿进行系统管理，使各级医疗保健机构，互通信息，加强协作的媒介，又是进行保健管理分析的原始数据资料。
2．卡（册）的使用和运转：各地可结合本地区的情况，在一定范围内（省或市、地）制定统一的使用和运转程序，但应该简便易行，提高效率，避免重复、繁琐。
附件：
一、农村孕产妇系统保健卡（册）运转程序：
1．乡（镇）卫生院或有条件的村妇幼保健人员负责对所管辖地区内的怀孕妇女建立孕管卡（册），并进行早孕检查和初筛高危孕妇，专册登记工作。凡可疑高危孕妇者应转乡卫生院建卡，专案管理，村可协助管理。
2．将卡（册）交孕妇本人或乡卫生院保管，孕妇定期在指定的乡（镇）卫生院或村卫生所进行产前检查，并详细填写检查结果。
3．孕妇入院分娩时应将卡（册）交分娩单位或由保管单位转出，出院时分娩单位应完整填写分娩及产后母婴情况，预约好产后健康检查日期，并负责将卡（册）转送产妇休养地或居住地的医疗保健单位进行产后访视。
4．村、乡（镇）妇幼人员按要求进行产后访视，并填写卡（册）。
5．产后健康检查后，检查单位收回卡（册），并将新生儿情况小结。定期集中卡（册）交回孕产妇居住地乡（镇）卫生院。
6．由乡（镇）卫生院负责统计、分析，并定期上报县（市）妇幼保健单位。
7．县（市）妇幼保健机构负责收集、整理本县（市）孕管工作的有关资料，进行分析，定期逐级上报妇幼保健机构和卫生主管部门。
二、农村孕产妇保健常用统计指标及计算公式：（一）孕管措施指标；
孕期建卡人数
孕期建卡（册）率＝--------------×100％
期内产妇总人数
孕三个月内检查人数
孕三个月初检率＝------------------×100％
期内产妇总人数
产前检查总次数
产前检查人均次数＝--------------
期内产妇总人数
产后访视人数
产后访视率＝----------------×100％
期内产妇总人数
产后访视总次数
产后访视人均次数＝--------------
产后访视总人数
产后42天检查人数
产后42天检查率＝------------------×100％
期内产妇总人数
孕卡（册）回收份数
孕卡（册）回收率＝------------------×100％
期内建卡（册）人数
新法接生人数
新法接生率＝--------------×100％
期内接产总次数
住院分娩人数
住院接生率＝--------------×100％
期内接产总次数
（二）孕管质量指标：
孕期高危孕妇人数
高危孕妇发生率＝----------------×100％
期内产妇总人数
妊高征发生人数
妊高征发生率＝--------------×100％
期内产妇总人数
子痫发病人数
子痫发生率＝--------------×100％
期内产妇总人数
产后出血发生人数
产后出血率＝----------------×100％
期内产妇总人数
产后感染人数
产后感染率＝--------------×100％
期内产妇总人数
手术产人数
手术产率＝--------------×100％
期内产妇总人数
剖腹产人数
剖腹产率＝--------------×100％
期内产妇总人数
妊娠28周以上死胎数
死胎率＝----------------------------------×100％
妊娠28周以上胎儿死亡数＋活产总数
妊娠28周以上死产数
死产率＝----------------------------------×100％
妊娠28周以上胎儿死亡数＋活产总数
妊娠28周至不足37周出生数
早产发生率＝------------------------------×100％
妊娠28周以上胎儿死亡数＋活产总数
体重＜2500克人数
出生婴儿体重＜2500克所占比例＝--------------------×100％
期内活产人数
（三）孕管效果指标：
妊娠28周以上胎儿死亡数＋7天内新生儿死亡数
围产儿死亡率＝--------------------------------------------×1000‰
妊娠28周以上胎儿死亡数＋活产总数
7天内新生儿死亡数
早期新生儿死亡率＝------------------×1000‰
期内活产数
28天内新生儿死亡数
新生儿死亡率＝--------------------×1000‰
期内活产数
孕产妇死亡数
孕产妇死亡率＝------------×10000／万
期内活产数
Ⅲ°会阴裂伤人数
Ⅲ°会阴裂伤发生率＝----------------×100％
期内接产总人数
新生儿破伤风发病人数
新生儿破伤风发生率＝--------------------×1000‰
期内活产数
三、农村高危孕妇管理程序
｛乡（镇）卫生院初诊、复诊时发现高危孕妇
筛 查｛村妇幼保健员在产前检查中发现
｛异常转送乡卫生院检查
｛乡（镇）卫生院建立高危孕妇管理登记册并负责
登 记｛
｛重点管理和转诊
｛按高危评分
｛ ｛孕早期一次｝
评 分｛ ｛ ｝了解高危动态
｛标准记分｛孕中期一次｝
｛ ｛
｛ ｛孕晚期一次——确定分娩地点
｛轻症——乡卫生院随访观察治疗
处 理｛
｛重症——转县医疗保健单位处理
｛至孕晚期仍属高危者，均应动员去县以上医疗
分 娩｛
｛保健单位住院分娩
｛由乡卫生院妇幼人员负责访视，相应增加
访 视｛
｛访视次数
四、妊娠各期保健要求及监护内容
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|时| | 一 般 监 护 | |
| | 保 健 要 求 |--------------------------------| 卫生宣传 |
|期| | 临 床 | 实 验 室 | |
|--|----------------------------|--------------|----------------|----------------|
| | |早孕检查，测基| | |
|孕|尽早发现孕妇，检查内科合 |础血压，及早发|尿常规、血色素、|早孕生理特点， |
|早|并症，进行孕期保健指导。 |现妊娠禁忌症及|肝功能（必要 |优生优育、预防 |
|期| |合并症。 |时）。 |先天畸形。 |
|--|----------------------------|--------------|----------------|----------------|
| | | |母血甲胎蛋白测 | |
|孕| |测宫底高度及听|定（必要时）超声|孕期卫生及孕妇 |
|中|注意胎儿宫内发育情况及孕 |胎心、绘制妊娠|波检查（必要 |饮食指导。 |
|期|妇营养。 |图。 |时）。 | |
|期| | | | |
|--|----------------------------|--------------------------------|----------------|
| | |按产前检查项目详细记录（血压、水| |
|孕|定期产前检查，测量骨盆，预 |肿、宫高、胎位、胎心先露情况，纠|临产知识及产前 |
|晚|测分娩方式，发现及处理妊 |正胎位）进行高危孕妇评分、随访、|准备，预防早产、|
|期|高征及其他孕期合并症。 |管理，进行产前自我监护——胎动 |过期妊娠，介绍 |
| | |计数。 |分娩生理。 |
|--|----------------------------|--------------------------------|----------------|
|分| | |指导临产中如何 |
|娩|提高接产质量，抓好“五防”、|正确观察及处理产程，科学接生、新|配合，解除紧 |
|期|“一加强”。 |生儿处理。 |张。 |
|--|----------------------------|--------------------------------|----------------|
|产| | | |
|褥| | | |
|期| |产褥期护理、新生儿护理，认真执行| |
|及|产母及新生儿护理。 |产后访视（母、婴）制度，对早产儿|产褥期生理卫 |
|新| |及低体重儿加强管理，产后42天母|生，婴儿护理及 |
|生| |婴检查。 |喂养。 |
|儿| | | |
|期| | | |
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五、高危妊娠产前评分标准
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| 异 常 情 况 |评分| 异 常 情 况 |评分|
|----------------------------|----|----------------------------------------|----|
|一| 年龄≥35 |5 | | 骨盆狭小或畸形 |10|
| |------------------------|----| |------------------------------------|----|
|般| ≥40 |10| | 臀位、横位 |10|
| |------------------------|----| |------------------------------------|----|
|情| 身高＜1．5＞1．4米|5 | | 先兆早产＜34Ｗ |15|
| |------------------------|----| |------------------------------------|----|
|况| ≤1．4米 |10| | 34—37Ｗ |10|
|--|------------------------|----| |------------------------------------|----|
| | 自然流产史≥2次 |5 |本| 过期妊娠41—42Ｗ |5 |
| |------------------------|----| |------------------------------------|----|
| | 早产史≥2次 |5 | | ＞42Ｗ |10|
| |------------------------|----|次|------------------------------------|----|
|异| 新生儿死亡史1次 |5 | | 羊水过多 |10|
| |------------------------|----| |------------------------------------|----|
|常| 死胎、死产史≥2次 |10|妊| 妊高征轻、中 |5 |
| |------------------------|----| |------------------------------------|----|
|产| 先天异常儿史1次 |5 | | 重 |10|
| |------------------------|----| |------------------------------------|----|
|史| ≥2次 |10|娠| 子痫 |20|
| |------------------------|----| |------------------------------------|----|
| | 难产史 |10| | 阴道流血 |10|
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| | 贫血5—7克 |5 | | | |
| |------------------------|----| | 胎儿宫内窘迫 | |
| | ≤5克 |10|常| 胎心＜100次／分＞160次／分 |15|
|严|------------------------|----| | 胎动＜1次／时 | |
| | 活动性肺结核 |10| | | |
|重|------------------------|----|情|------------------------------------|----|
| |心脏病或心功能Ⅰ—Ⅱ级 |5 | | | |
|内|------------------------|----| | 胎心＜120次／分，＞160次／分|10|
| | Ⅲ级 |10|况| 胎动＜3次／时 | |
|科|------------------------|----| |------------------------------------|----|
| | 心衰史或心功能Ⅳ级 |20| | 胎动＜5次／时 |5 |
|合|------------------------|----| |------------------------------------|----|
| | 糖尿病，能饮食控制 |5 | | 多胎（双胎、三胎） |10|
|并|------------------------|----| |------------------------------------|----|
| | 不能饮食控制 |10| |早破水（破水后12小时以上才临产） |10|
|症|------------------------|----| |------------------------------------|----|
| | 活动性传染性肝炎 |10| | 估计胎儿过大（≥4000克） |10|
| |------------------------|----|--|------------------------------------|----|
| | | |致| 孕妇本人及一级亲属有遗传病史 |5 |
| | | |畸|------------------------------------|----|
| | | |因| 接触可疑致畸药物、物理化学因素 |5 |
| | | |素| | |
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注：5分为高危。