呼和浩特市人民政府行政效能投诉事项受理办法
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呼和浩特市人民政府行政效能投诉事项受理办法
呼和浩特市人民政府关于印发《呼和浩特市人民政府行政效能投诉中心投诉事项受理办法》的通知
呼政发[2002]31号
各旗、县、区人民政府，市各委、办、局（公司）：
现将《呼和浩特市人民政府行政效能投诉中心投诉事项受理办法》印发给你们，请认真贯彻执行。
二00二年四月三日
呼和浩特市人民政府行政效能投诉事项受理办法
第一条 对市属各级行政机关（包括代行行政职能的企事业单位）及其工作人员行政效能的投诉，适用本办法。
第二条 行政效能投诉由市政府行政效能投诉中心负责受理。
第三条 下列行为属行政效能投诉受理事项：
（一）违反政务公开制度，不以适当方式向社会公众或服务对象公开审批条件、服务内容、办事依据、工作时限等行为；
（二）违反规定程序审批，部门内部重复审批，违反服务承诺，超时限审批等不规范行为；
（三）不履行法律、法规、政策、命令等规定的职责，推诿扯皮等行政不作为行为；
（四）违法违规审批，随意裁定，硬性指定中介机构，乱收费，乱处罚，乱摊派等滥用权力行为；
（五）参加影响公正执行公务的活动，违反有关规定，故意刁难，吃、拿、卡、要等违反工作纪律作为；
（六）拖延履行服务职责等行政效率不高行为；
（七）其他违反政令或影响政府形象行为。
上述事项以外的各类检举、控告、申诉信访件不属于投诉受理事项。
第四条 投诉人可通过电话、电报、信函、当面举报等多种方式进行投诉举措。
受理部门以设投诉点、投诉专线电话和投诉专用箱为基本受理方式。
第五条 投诉事项的办理和时限
（一）属于受理范围的投诉事项，由受理部门根据投诉事项的内容，确定办理方式和时限：
1、投诉事项要登记、编号、分类，并要建立相应的档案。
2、事实清楚、情节简单的投诉事项，由受理部门当场进行办理，并将办理结果告知投诉人。
3、情节较复杂，问题较严重的投诉事项，由受理部门直接办理或转办。由受理部门办理的投诉事项，一般应在5个工作日办结，办结后，将结果反馈给投诉人。转办的投诉事项，有关承办单位必须确定职能部门或专人负责进行调查处理，一般应在5个工作日内办结，承办单位办结后负责将结果答复投诉人，同时反馈给受理部门。
4、涉及两个部门以上的投诉事项，由受理部门牵头办理。一般应在7个工作日内办结（特殊情况例外），办结后将结果答复投诉人。
（二）受理部门收到投诉事项，经调查核实，需要立项执法监察或立案处理的，按照有关的法定程序执行。
（三）投诉内容经受理部门核实，如与事实不符，受理部门有权终止受理，并通知投诉人。
（四）不属于受理范围的投诉事项，受理部门要向投诉人做好解释工作。
第六条 受理部门要对投诉人及投诉内容严格保密。
第七条 复查和申诉
（一）投诉人对反馈结果不满意的，可以举证，要求予以复查，受理部门视情况，经分管领导同意后，决定是否再作复查。复查工作由原办理部门进行，时限为5个工作日（特殊情况例外），复查结果要告知申诉人，并反馈给受理部门。
（二）投诉人对投诉处理结果或复查结果有异议的，可以向有关部门申诉，通过相应的法律程序解决。
第八条 其他
各旗县区设立的投诉机构，以及各有关部门的行政效能投诉工作可参照本办法执行。
第九条 本办法自发布之日起执行，并由市监察局负责解释。
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【内容提要】债权转让应向债务人通知，已由合同法作出明确的规定，但对于债权转让通知程序执行过程中的诸多详尽的问题，法律法规却未有明确具体的规定，以致学者们的观点不一，司法实务工作者对案件的处理中产生的难题也因失之准据而陷入两难的境地。因此，笔者认为，应有必要对债权转让通知中法律未有规定，而理论和实务工作者们存在不同观点的问题进行梳理，以对此类案件的审理有所裨益。
【关键词】债权转让 债权转让通知 债务人
一、问题源起：从一则案例看债权转让通知过程中存在的若干争点
2011年5月10日，张某出具借条向王某借款10万元，约定借期6个月，并约定了一定标准的利息。2011年10月1日，王某因欠付李某货款合计15万元，遂将其对张某所享有的债权10万元及相应的利息转让给李某，并将相应的债权凭证向李某交付。借款到期后，因张某未能偿还，李某遂于2012年1月21日向法院提起诉讼，要求被告张某偿还借款10万元及相应的利息。张某抗辩称，其对王某将债权转让的事实事先并不知情，如有债权转让的事实，则应由债权人王某向其通知。王某未依法向其通知，该债权转让不对其产生法律效力，李某无权先行提起诉讼再向债务人通知，故不同意向李某履行债务。李某认为，其已在诉讼时将相应的债权转让协议及债权凭证向法院提交，并由法院向张某送达，已尽到向债务人张某通知的义务，因此，法院应当依法支持其诉讼请求。
债权转让应通知债务人，但该案的处理过程中，法官仍面临着诸多的难题，如：债权转让的通知究竟应由谁发出、应在何期限内向债务人送达、应采用何种方式等等。从法律对上述问题的规定来看，并不明确具体，因此，司法实践中，对类似案件的处理往往会因失之准据而使承办法官陷入两难的境地。
债权转让，又称债权让与，是指不改变债的关系的内容，债权人将其债权移转于第三人享有的现象。其中的债权人称为转让人，第三人称为受让人。 债权人与第三人就让与债权的意思表示达成一致，该债权让与的合同即已告成立。但由于债权让与的合同并不具有公示性，债务人可能并不知晓债权让与的事实，而仍对原债权人履行债务。如何使债权让与合同自成立时起对债务人同时生效，此即需要将让与人与受让人的债权转让事实通知债务人。《合同法》第八十条第一款规定，债权人转让权利的，应当通知债务人，未经通知，该转让对债务人不发生效力。从该条文规定的内容可知，债权转让通知与否，是该转让行为对债务人产生效力的前提，但并未规定让与人与受让人之间的债权转让须征得债务人的同意。因此，债权转让通知债务人，仅是就债权转让的相关事实进行告知，而非要约或承诺的意思表示。将债权转让的通知限定为事实的告知，一方面尊重了债权人对其权利处分的自由，另一方面也照顾到了债务人的利益，较为合理。
二、理论识别：债权转让通知的法律属性透视
关于债权转让通知的法律属性，有认为是权利，不是义务，即债权人与受让人间虽有债权转让的协议存在，但是否向债务人通知并非其必须履行的义务。债权人可以选择不向债务人告知，而承担因此造成的法律后果。也有认为债权人为债权转让的通知，实际上是债权人为实现合同目的而对债务人应当承担的一种程序性的告知义务 。从债权转让的原因分析，既可基于抵债、对价转让等双务合同关系，亦可基于单方的无偿赠与行为。笔者认为，在不同原因产生的债权转让关系中，对债权转让的通知法律属性也是不同的。如债权人系单方向受让人赠与其对债务人享有的债权的，是否通知债务人，仅表明该赠与行为是否已完成。除法律规定的不得撤销的赠与合同外，在未完成赠与前，作为让与人应有选择是否继续向受让人赠与的自由，当然也应享有是否向债务人为债权转让通知的自由，该通知并非让与人的义务。但在让与人与受让人之间存在双务合同关系时，让与人对债权转让事实的通知却不具有随意性，而应作为债权让与人应当履行的附随义务必须履行，否则，债权让与人应承担相应的法律后果。以文章开头的案例为例，在王某与李某的买卖合同履行过程中，李某向王某交付相应的货物，王某应向李某支付15万元货款。后王某与李某约定将王某对张某享有的10万元债权转让给李某，以抵充货款，也即债权转让完成，李某取得对张某的10万元债权后，王某支付货款的义务才能抵消。如王某仅将债权凭证向李某交付，而未向张某通知，则李某并未实际取得就该10万元债权向张某主张的权利，在此情形下，王某的以债权“支付”货款的义务并未全部完成。因此，在让与人与受让人存在双务合同关系并因此进行债权转让的，向债务人通知应作为债权人向受让人转让债权的附随义务必须履行，否则，造成合同目的不能实现的，债权转让人应承担相应的法律后果。
三、廓清基本：债权转让通知过程中若干争点的理性辨析
如前所述，债权转让，在不违反法律法规关于不得转让的债权规定的前提下，一经让与人与受让人意思表示一致，该让与合同即已告成立，并不需要征得债务人的同意。但从债权转让的程序性要件分析，债权转让是否通知债务人，仍然决定了该转让行为能否对债务人产生法律约束力的后果，并进一步决定债务人应向谁履行义务、让与人与受让人之间的债权转让合同目的能否最终实现等诸多方面的重要问题，因而，债权转让后的通知行为，对于债权转让合同双方以及债务人而言都至关重要。但《合同法》第八十条对债权让与的通知仅作了原则性规定，对于为转让通知的主体、受转让通知的主体、转让通知的性质和有效形式等未有明确具体的规定，以致在处理此类纠纷的司法实践中，常因失之准据，使案件承办人基于不同的理解而作出截然不同的司法判断，影响了司法效率和司法权威。
（一）为转让通知的主体
对于如何确定为转让通知的主体，学者们对此有不同的观点，概括起来包括由让与人通知、由受让人通知、由让与人或受让人通知等，但多数学者倾向于认为，从保护债务人履行安全出发，由让与人通知最为恰当，因为让与人对债务人的通知，足以令债务人信赖。 笔者认为，即使从《合同法》第八十条规定本身理解，由原债权人即让与人通知债务人，也更符合“债权人转让权利的，应当通知债务人”的文义解释，且充分尊重了债权人处分其债权的自由。但若仅确定让与人为通知义务的主体，则在让与人恶意回避或非因主观原因不能履行通知义务时，因债务人未接到相应通知而拒绝向受让人履行义务，将直接妨碍受让人利益的实现。因此，在司法实践中，部分法院在对类似的案件进行处理时，往往从债权转让制度设立的法律价值角度出发，在让与人确因非其自身主观原因不能履行通知义务，而由受让人持相应的债权凭证及让与人委托受让人通知的书面手续向债务人进行债权让与通知时，认定了受让人通知行为的法律效力，并给予了支持诉请的裁判后果。据此，部分学者即认为，该种做法系从司法实践操作上将债权的受让人也纳入到了为通知主体的范畴，笔者对此持不同意见。笔者认为，从上述学者们所谓将受让人亦纳入通知主体的事件前提看，受让人须提供由让与人出具的委托手续，委托的性质从根本上来说，受让人仍然是代表让与人，以让与人的名义为通知行为的，因而并不能改变债权让与须由债权人也即让与人通知的法律规定本质。此外，笔者还认为，对于让与人所为的通知的处理，应慎重以对。在受让人提供上述证据证实转让事实时，如债务人对此提出异议，发生纠纷，应由受让人举证证实其接受委托通知的事实，或由法院通知让与人作为第三人参加诉讼。
（二）受转让通知的主体
受转让通知的主体，应为债务人无疑，但需要注意的问题是，如债务人为多人时，应否通知全体债务人？如被让与的债权系有担保人提供抵押、质押、保证等担保的，则该债权转让应否通知担保人？多数学者认为，如为可分债务，即多个债务人分别承担不同的债务时，原债权人转让的系部分债权，则应对部分债权所对应的债务人进行通知，转让的系全部债权，则应对全体债务人履行通知义务；如原债权人转让的系不可分债权或各债务人对该债权承担的系连带清偿责任，原债权人对债权进行转让时应通知所有债务人，否则该通知的效力不能及于所有债务人，受让人不得以已向其中一个债务人通知而对抗其他债务人拒绝履行的抗辩。关于债权让与应否通知担保人的问题，部分学者认为，基于担保的附从性，债权让与的事实仅需向债务人告知，即可对抗担保人。也有人认为，对于担保人的通知应当区别情形对待，在抵押、质押等物权担保及一般的保证担保中，仅在债务人不履行债务时，担保人才以其提供担保的财产或所有自有财产代债务人偿还债务，享有先诉抗辩权。因此，在上述类型的担保关系中，债权转让通知债务人，受让人即可以此对抗保证人。但在连带保证关系中，在债务履行期限届满后的保证期限内，债权人可选择要求债务人或保证人履行全部保证债务，保证人与债务人同为连带责任人，需与债务人承担同等的对债权人履行债务偿还责任，因此，债权转让应向连带保证人通知，否则保证人可以未经通知拒绝清偿。对于连带保证关系中债权让与对债务人通知的必要性，笔者亦表示赞同。但在物权担保关系以及一般保证关系中，在债务人不履行义务，或无力承担责任时，相应的偿债义务还需要由担保人来承担，担保人虽享有一定的先诉抗辩权，但该权利的存在并不能改变担保人有可能会成为责任的实际承担者的法律后果。因此，从对义务的履行上看，担保人类似于债务人的身份决定了债权让与也应向担保人通知，否则，不对担保人产生法律约束力。
（三）转让通知的形式
债权转让的通知应采用何种形式，我国的合同法未作规定，各国对此在法律上的要求亦宽严不一。因未有明确规定，多数学者认为，债权人（让与人）可以口头方式、书面方式、电子形式及其他能够用证据证明已履行了通知义务的任何方式来履行通知的义务。 笔者亦同意这一观点。但从理论界对债权让与通知形式的认识来看，学者们对于债权转让的通知能否通过媒体或报纸公告的方式向债务人送达尚有不同的观点。部分学者认为，最高人民法院《关于审理涉及金融资产管理公司收购、管理、处置国有银行不良贷款形成的资产的案件适用法律若干问题的规定》（以下简称《规定》）对原债权银行在全国或者省级有影响的报纸上发布债权转让公告或通知，作为原债权银行已向债务人履行通知义务作出了肯定的解释，推及其他，应当认为债权人是可以通过媒体或报纸刊登公告的方式向债务人进行通知的。对上述观点提出质疑的学者们则认为，虽《规定》肯定了债权银行的公告通知效力，但对于以自然人或普通法人为主体的一般债权人来说，却不能普遍适用，理由有三：一是从《规定》内容上看，其设定的特定主体为国有银行，而非一般的债权让与人，其并不具有《规定》设定的特定身份。二是从通知送达的结果上看，根据我国目前现有的状况，并不能确保每一债务人均能如期、准确获知媒体或报纸公告的债权转让的事实。三是从通知送达的效力上及举证情况看，因通知人无论采用何种方式将债权转让的通知送达债务人，其根本的目的是能够为债务人获知，或通知人能够举证证实该通知已送达债务人。而通知人如通过媒体或报纸公告的形式向债务人告知，则较难举证证实已有效送达债务人，并对债务人生效。从观点相悖的双方争议的主要内容看，关键还在于债权人通过公告方式对债务人进行通知，能否确定已向债务人有效送达。笔者认为，在法无明文规定的情况下，可由债权转让的通知人自由选择以何种通知形式对债务人进行通知。如债权人确有证据证实债务人已下落不明，无法通过其他方式向债务人送达债权转让通知的情况下，应允许债权人采取在一定范围内有一定影响力的报纸或其他媒体上刊登公告的方式对债务人进行通知。但需要注意的一点是，在当事人因为债权转让的通知事项发生争议时，通知人应负该债权转让通知已向债务人有效送达的举证义务。如举证不能，则不能认为通知人已有效履行通知义务，债务人仍得以未经通知为由对受让人予以抗辩。
（四）转让通知的期限
关于债权转让通知的期限，无论起始时间或是通知的最终期限，学者们均有不同的观点。首先，从转让通知的起始时间来说，有人认为，在债权实际转让之前就可向债务人通知，而不以让与人和受让人实际已确定相应协议内容为要件。也有学者认为，如在转让通知送达债务人时，债权尚未实际转让，则债务人在接到通知后，履行义务前并不能准确获知该债权是否已实际转让，对债务人将极为不利。笔者认为，通过对我国《合同法》第八十条第一款规定的分析理解，应当认为债权转让的通知应当是在债权人转让权利后作出的。其次，从转让通知发出的最终期限来说，学者们又有更多的观点，有在“一审判决前”的、有在“诉讼前”的、有在“债务履行期限届满之前”的，笔者认为，从债权转让的要件分析，债权转让的通知应当是在债权转让以后，债务人实际履行义务之前发出并送达至债务人，且必须在有效的诉讼时效期限内。因为，如果该债务已被履行完毕，则债权人的债权已消灭，无法转让。如果该债权已超过法律规定的诉讼时效，则债权人丧失请求权，亦不能转让。同时，在债权转让之前，债务人已部分履行的，则转让通知的效力及于未履行的部分，除法律规定的或按实际情形债务人分别履行不能的除外。因向受让人履行，造成债务人损失的，由让与人和受让人约定损失的承担，约定不成的，应由让与人承担债务人的损失。部分学者认为应在诉讼前主张的观点，是基于受让人向债务人提起诉讼的情况下对债权转让通知的时间所作的特殊规定。
此外，需要补充的一点是，关于债权转让的通知期限，尽管有不同的观点，但均偏重于对债权转让通知客观期限的争论，从主观上来说，应否对债权人的通知行为确定一个合理的通知期限，目前尚未有较为明确观点。笔者认为，在债权转让合同已签订的情况下，尤其是在让与人和受让人之间存在双务合同关系时，如债权人蓄意规避向债务人通知，或恶意拖延向债务人通知，以致受让人无法向债务人主张，则极有可能使受让人的权益受到损害，甚至受让人可能因通知期限被过分延长而无法达到其合同目的。因此，除债权转让通知的客观期限外，在特定情形下，也应当确定债权转让通知的合理期限，该期限可首先由让与人与受让人自行约定，在让与人与受让人没有约定的情况下，也可由双方根据合同需要达到的目的、法律规定等因素综合确定。在合理期限内拒不履行通知义务的，应认定为债权转让合同解除或构成违约，由此造成受让人的损失，亦相应由让与人承担。
四、实践认知：与债权转让通知相关的几个特殊问题的处理
（一）受让人未经通知即以债务人为被告提起诉讼的处理
在审判实践中，笔者发现，有部分债权的受让人在债权转让的事实尚未通知债务人的情况下，即持有债权凭证，以债务人为被告向法院提起诉讼，意图以法院诉状送达的形式作为通知送达的方式，以期达到胜诉的目的。对于诉状送达能否作为债权转让通知送达的方式，学者们对此也有着不同的观点。部分学者认为，债权转让合同自让与人与受让人达成一致意见或签订债权转让协议时起即已生效，并不需以通知债务人作为该债权转让协议在让与人与受让人之间生效的要件，自债权转让合同成立时开始，受让人即已取得原告的诉讼主体资格。在原告提起诉讼后，以诉状送达的方式将债权转让的事实告知债务人，已达到通知的目的。因此，应允许受让人以法院诉状送达的形式作为向债务人通知的方式。笔者认为，债权转让通知虽非债权转让合同在让与人与受让人之间生效的要件，但是该债权转让行为对债务人产生法律效力的必要条件，也是法律赋予债务人的提出异议和抗辩的权利所必需的前提。因而，债权转让未经通知的，债务人可拒绝履行。在受让人起诉前，如未将债权转让的事实向债务人告知，则该受让人尚未取得对债务人的诉权，即未取得针对债务人进行诉讼的主体资格。作为诉的前提不合法，则在诉讼过程中所作的通知不能作为法院支持受让人主张的依据。否则易给人造成为追求诉讼的效率与简便而枉顾司法程序的合法性，直观上给人造成对债务人不公的印象。
（二）债权让与通知撤回产生的法律后果
《中华人民共和国合同法》第八十条第二款规定：“债权人转让权利的通知不得撤销，但经受让人同意的除外。”就条文本身理解，债权转让的通知，一经向债务人送达后，除非受让人同意，否则让与人不得撤销。但是该“不得撤销”的规定事实上并不能阻止债权人（让与人）在债权转让通知送达债务人之前又自行撤回的事实发生。让与人究竟能否将已发出但尚未到达债务人处的债权让与通知撤回，法律对此并未有明确的禁止性规定，债权让与通知撤回后产生怎样的法律后果，更未涉及。笔者认为，让与人与受让人之间的债权转让合同，不因未向债务人通知而不对债权转让合同双方产生效力，仅在未通知债务人或转让通知未到达债务人时，该转让行为对债务人不产生法律效力。在债务到期后，债务人如仍按原债权人与债务人的约定，向原债权人履行义务，原债权人接受债务人履行的，该事实从不同的主体出发，对其合法与否的判断是截然不同的。对于债务人来说，其并未接到任何关于债权转让的通知，因此，其仍向原债权人履行的行为并未违反相关的法律规定或当事人的约定；但对于让与人来说，让与人的债权既已转让，如继续向债务人主张权利，让与人的行为就违反了其与受让人之间的债权转让协议的约定，构成违约，应承担相应的违约责任。其因此获得支付的，则构成对受让人的不当得利，应对受让人承担依法返还的责任，并应承担因此给受让人造成的损失。
（三）受让人主张还款，并要求支付逾期履行的利息，应如何处理
新疆维吾尔自治区和田地区行政公署
和行发〔2008〕71号
关于印发和田地区城镇居民基本医疗保险实施办法（试行）的通知
各县市人民政府，行署有关部门，驻和有关单位：
《和田地区城镇居民基本医疗保险实施办法》（试行）已经行署同意，现印发给你们，请认真遵照执行。
二〇〇八年五月六日
和田地区城镇居民基本医疗保险实施办法
（试行）
第一章 总则
第一条 为进一步建立健全多层次医疗保障体系，保障城镇居民的基本医疗需求，根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）、自治区人民政府《关于开展自治区城镇居民基本医疗保险制度试点的实施意见》（新政发〔2007〕63号），结合本地区实际，制定本实施办法（试行）。
第二条 本实施办法（试行）所称城镇居民基本医疗保险是由政府组织、引导和支持，家庭（个人）缴费、政府补贴多方筹资，以住院统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。
第三条 按照属地管理的原则，城镇居民基本医疗保险实行地级统筹。地区劳动保障行政部门是本地区实施城镇居民基本医疗保险工作的行政主管部门，负责本地区城镇居民基本医疗保险的统一管理。其所属的地区社会保险经办机构具体负责城镇居民基本医疗保险基金的筹集、管理和支付等经办工作。
第四条 建立城镇居民基本医疗保险制度应坚持以下原则：
（一）低水平、广覆盖、保住院、保门诊大病；筹资和保障水平与我地区经济社会发展水平及各方面承受能力相适应，逐步提高保障水平；
（二）城镇居民基本医疗保险基金以收定支、收支平衡、略有节余；
（三）城镇居民基本医疗保险以个人和家庭缴费为主，政府补助为辅，中央、自治区、地区、县（市）分级财政负担，城镇居民自愿缴费参保；
（四）权利与义务相对应；
（五）城镇居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗统筹兼顾、协调发展。
第二章 参保范围和筹资标准
第五条 城镇居民基本医疗保险的参保范围和对象：具有本地区城镇户籍、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的中小学阶段的学生（含职业高中、中专、技工学校学生，下同）、学龄前儿童和其它非从业城镇居民、长期随父母在城市上学、生活的农民工子女，未参加户籍所在地新型农村合作医疗的，可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
第六条 城镇居民基本医疗保险筹资标准：
（一）筹资水平。按照低水平起步的原则，年筹资水平按：少年儿童、中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）年筹资60元，其他城镇居民年筹资160元确定。
（二）缴费标准：
1、少年儿童、中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）参保每人每年个人缴费20元，财政补贴40元（中央财政补助20元，自治区财政补助20元）。
2、城镇居民参保每人每年个人缴费120元，财政补贴40元（中央财政补助20元，自治区财政补助20元）。
3、对非学生儿童的低保对象、丧失劳动能力的二级以上残疾人、家庭人均收入低于当地最低工资标准、年满60周岁的老年人等困难城镇居民参保，每人每年个人缴费60元，财政补贴100元（中央财政补助50元，自治区财政补助20元，地、县（市）财政补助30元）。
4、属于低保对象或残疾的学生和儿童参保，每人每年个人缴费10元，财政补贴50元（中央财政补助25元，自治区财政补助20元，地、县（市）财政补助5元）。自治区城镇居民基本医疗保险财政补助资金，除中央、自治区补助外，地区补助部分实行、地、县（市）财政分担 ，城镇居民基本医疗保险补助经费要列入各级财政预算。
第三章 参保程序和缴费办法
第七条 城镇居民以家庭为单位参加城镇居民基本医疗保险。参加城镇居民基本医疗保险按以下程序办理：
（一）持户口簿、身份证及复印件，近期免冠一寸彩色照片到居住地所在街道社区劳动保障所（站）办理参保申请手续。低保对象、残疾人和低收入的老年人，办理申报登记时应分别提供《城市居民最低生活保障待遇领取证》、《中华人民共和国残疾人证》和收入等相关证明材料。农民工子女须提供《暂住证》、公安机关开具的居住证明或教育部门开具的学籍证明。
（二）街道社区劳动保障所（站）对申报材料进行初审，汇总造册后到所在地县（市）社会保险经办机构进行参保资格审核。经审核确认后，办理参保手续，缴纳个人缴费部分。
（三）社会保险经办机构将汇总的当年参保人数和财政补助金额以及个人缴费金额上报财政，由财政预算将补助资金拨付至社会保险经办机构。
第八条 城镇居民基本医疗保险家庭缴费实行按自然年度一次性缴纳并享受城镇居民基本医疗保险待遇。缴纳费用应于上一年末一次性缴纳，次年1月1日起享受，缴费确有困难的最多可延长两个月，未按期缴费的城镇居民，不享受城镇居民基本医疗保险待遇。
第四章 基本医疗保险待遇
第九条 城镇居民基本医疗保险参保人员（以下简称参保城镇居民）就医，参照《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录及医疗服务设施项目》执行，但不适用自治区基本医疗保险药品目录乙类药品自付比例和诊疗目录部分支付比例等规定。不在“三个目录”内的医疗费用，统筹基金不予支付。
第十条 建立门诊个人帐户，每人每年15元，用于参保城镇居民在定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊费用。
第十一条 城镇居民基本医疗保险门诊大病的病种范围和待遇支付办法另行规定。
第十二条 参保城镇居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，起付标准以下的由个人支付，起付标准以上最高支付限额以下的费用，由统筹基金和参保城镇居民个人按比例承担。
城镇居民基本医疗保险住院起付标准：按照不同等级定点医疗机构划分为一级及其以下200元、二级400元、三级700元。在一个自然年度内，参保城镇居民在同一等级医疗机构住院的，只收取一次起付标准，在不同等级医疗机构分别住院的，应按不同等级医疗机构的起付标准补差。
第十三条 参保城镇居民在不同等级定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准以上最高支付限额以下的，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例，具体比例为：
一级医疗机构（含社区卫生服务中心）统筹基金支付60%，个人负担40%；
二级医疗机构统筹基金支付55%，个人负担45%；
三级医疗机构统筹基金支付50%，个人负担50%。
城镇居民基本医疗保险的统筹年度按自然年度计算。在一个自然年度内，最高支付限额为12000元。
各县（市）要积极探索“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的基本医疗服务格局，提高基金使用效率。
第十四条 除本地不能诊断和治疗的疾病，经批准转外地诊断、治疗的，统筹基金予以支付；未经批准在外地医疗机构发生的住院医疗费用和在本地区非定点医疗机构发生的住院医疗费用，统筹基金不予支付。异地就学就医的中小学阶段学生，属地参保属地享受待遇。
因探亲、旅游、学习等突发疾病急诊治疗的，按基本医疗保险有关规定执行。
第十五条 有下列情形之一的，发生的医疗费用，统筹基金不予支付：
（一）在国外或港、澳、台地区治疗的；
（二）自杀、自残的（精神病除外）；
（三）斗殴、酗酒、吸毒及其它因犯罪或违反《治安管理处罚法》的；
（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的；
（五）按有关规定不予支付的其它情形。
第五章 医疗服务管理
第十六条 参保城镇居民就医实行定点医疗机构管理。城镇居民基本医疗保险定点医疗机构应根据医疗卫生资源的合理布局及基金的承受能力，本着方便城镇居民就医的原则合理确定。
第十七条 凡符合条件申请为城镇居民基本医疗保险定点的医疗机构，经地区劳动保障行政部门审核确定后，向社会公布，并颁发定点医疗机构资格和标牌，社会保险经办机构与其签订医疗服务协议。
第十八条 参保人员就诊住院实行定点管理。在目前社区医疗卫生机构还不健全的情况下，各县（市）人事劳动部门可根据地区劳动保障行政部门公布的定点医疗机构名单，指定1-2家县（市）级定点医疗机构做为城镇居民定点医疗机构。以后可根据定点医疗机构的服务质量和参保人员满意度，由县（市）人事劳动部门进行调整变更。同时，参保人员就诊住院时，需按照首诊必须在县（市）级指定定点医疗机构就诊的原则，办理就诊住院手续。
第十九条 因病情需要确需转诊、转院的，实行分级医疗逐级转诊和双向转诊制。未经转诊、转院的不享受基本医疗保险待遇。
第二十条 定点医疗机构应严格执行“首诊”负责制。严格执行逐级转诊制度，不得以任何理由拒收推诿或滞留病人。
定点医疗机构要按照“因病施治、合理检查、合理用药、合理收费”的原则接诊参保居民。严禁不规范医疗行为。
第六章 医疗费用结算和管理
第二十一条 参保城镇居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用，个人应承担的部分，由个人用现金支付；统筹基金应支付的部分，由定点医疗机构于次月到社会保险经办机构结算。
第二十二条 社会保险经办机构每月与定点医疗机构结算住院医疗费用时，按城镇居民基本医疗保险统筹基金结算金额的10%预留保证金。预留保证金根据年度考核结果返还。
年度考核办法参照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构考核办法执行。
第七章 基金监督与管理
第二十三条 城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理。单独建账，专款专用，封闭运行，任何部门、单位和个人均不得挤占、挪用，也不得用于平衡财政预算。
第二十四条 建立城镇居民基本医疗保险风险调剂金。城镇居民医疗保险风险调剂金列入财政预算，按城镇居民基本医疗保险基金收入的一定比例确定。
第二十五条 城镇居民基本医疗保险基金执行统一的社会保险基金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。
第二十六条 社会保险经办机构应按照财政部门规定的表式、时间和编制要求，负责城镇居民基本医疗保险预决算草案的编制、基金的筹集和医疗费的结算给付、基金的会计核算等工作。
社会保险经办机构应当建立健全内部管理制度，加强城镇居民基本医疗保险基金收支管理。社会保险经办机构所需事业经费由财政预算安排，不得从基金中提取。接受劳动保障、财政和审计部门的监督检查。
第二十七条 劳动保障行政部门负责对城镇居民基本医疗保险基金筹集、管理和使用情况的监督检查，审核社会保险经办机构编制的城镇居民基本医疗保险基金预决算草案，报财政部门。
第二十八条 财政部门负责城镇居民基本医疗保险基金财政专户核算，审定基金预决算。审计部门依法负责对城镇居民基本医疗保险基金收支和管理情况进行审计。
第二十九条 城镇居民基本医疗保险基金的收支管理情况，应当定期报告劳动保障行政部门，并定期向社会公布，接受社会监督。
第八章 附则
第三十条 城镇居民基本医疗保险违规行为、处理办法及其他未尽事项，参照城镇职工基本医疗保险相关规定执行。
第三十一条 本实施办法（试行）由地区劳动和社会保障局负责解释。
第三十二条 本实施办法（试行）自2008年6月1日起施行。
【关键词】债权转让 债权转让通知 债务人
一、问题源起：从一则案例看债权转让通知过程中存在的若干争点
2011年5月10日，张某出具借条向王某借款10万元，约定借期6个月，并约定了一定标准的利息。2011年10月1日，王某因欠付李某货款合计15万元，遂将其对张某所享有的债权10万元及相应的利息转让给李某，并将相应的债权凭证向李某交付。借款到期后，因张某未能偿还，李某遂于2012年1月21日向法院提起诉讼，要求被告张某偿还借款10万元及相应的利息。张某抗辩称，其对王某将债权转让的事实事先并不知情，如有债权转让的事实，则应由债权人王某向其通知。王某未依法向其通知，该债权转让不对其产生法律效力，李某无权先行提起诉讼再向债务人通知，故不同意向李某履行债务。李某认为，其已在诉讼时将相应的债权转让协议及债权凭证向法院提交，并由法院向张某送达，已尽到向债务人张某通知的义务，因此，法院应当依法支持其诉讼请求。
债权转让应通知债务人，但该案的处理过程中，法官仍面临着诸多的难题，如：债权转让的通知究竟应由谁发出、应在何期限内向债务人送达、应采用何种方式等等。从法律对上述问题的规定来看，并不明确具体，因此，司法实践中，对类似案件的处理往往会因失之准据而使承办法官陷入两难的境地。
债权转让，又称债权让与，是指不改变债的关系的内容，债权人将其债权移转于第三人享有的现象。其中的债权人称为转让人，第三人称为受让人。 债权人与第三人就让与债权的意思表示达成一致，该债权让与的合同即已告成立。但由于债权让与的合同并不具有公示性，债务人可能并不知晓债权让与的事实，而仍对原债权人履行债务。如何使债权让与合同自成立时起对债务人同时生效，此即需要将让与人与受让人的债权转让事实通知债务人。《合同法》第八十条第一款规定，债权人转让权利的，应当通知债务人，未经通知，该转让对债务人不发生效力。从该条文规定的内容可知，债权转让通知与否，是该转让行为对债务人产生效力的前提，但并未规定让与人与受让人之间的债权转让须征得债务人的同意。因此，债权转让通知债务人，仅是就债权转让的相关事实进行告知，而非要约或承诺的意思表示。将债权转让的通知限定为事实的告知，一方面尊重了债权人对其权利处分的自由，另一方面也照顾到了债务人的利益，较为合理。
二、理论识别：债权转让通知的法律属性透视
关于债权转让通知的法律属性，有认为是权利，不是义务，即债权人与受让人间虽有债权转让的协议存在，但是否向债务人通知并非其必须履行的义务。债权人可以选择不向债务人告知，而承担因此造成的法律后果。也有认为债权人为债权转让的通知，实际上是债权人为实现合同目的而对债务人应当承担的一种程序性的告知义务 。从债权转让的原因分析，既可基于抵债、对价转让等双务合同关系，亦可基于单方的无偿赠与行为。笔者认为，在不同原因产生的债权转让关系中，对债权转让的通知法律属性也是不同的。如债权人系单方向受让人赠与其对债务人享有的债权的，是否通知债务人，仅表明该赠与行为是否已完成。除法律规定的不得撤销的赠与合同外，在未完成赠与前，作为让与人应有选择是否继续向受让人赠与的自由，当然也应享有是否向债务人为债权转让通知的自由，该通知并非让与人的义务。但在让与人与受让人之间存在双务合同关系时，让与人对债权转让事实的通知却不具有随意性，而应作为债权让与人应当履行的附随义务必须履行，否则，债权让与人应承担相应的法律后果。以文章开头的案例为例，在王某与李某的买卖合同履行过程中，李某向王某交付相应的货物，王某应向李某支付15万元货款。后王某与李某约定将王某对张某享有的10万元债权转让给李某，以抵充货款，也即债权转让完成，李某取得对张某的10万元债权后，王某支付货款的义务才能抵消。如王某仅将债权凭证向李某交付，而未向张某通知，则李某并未实际取得就该10万元债权向张某主张的权利，在此情形下，王某的以债权“支付”货款的义务并未全部完成。因此，在让与人与受让人存在双务合同关系并因此进行债权转让的，向债务人通知应作为债权人向受让人转让债权的附随义务必须履行，否则，造成合同目的不能实现的，债权转让人应承担相应的法律后果。
三、廓清基本：债权转让通知过程中若干争点的理性辨析
如前所述，债权转让，在不违反法律法规关于不得转让的债权规定的前提下，一经让与人与受让人意思表示一致，该让与合同即已告成立，并不需要征得债务人的同意。但从债权转让的程序性要件分析，债权转让是否通知债务人，仍然决定了该转让行为能否对债务人产生法律约束力的后果，并进一步决定债务人应向谁履行义务、让与人与受让人之间的债权转让合同目的能否最终实现等诸多方面的重要问题，因而，债权转让后的通知行为，对于债权转让合同双方以及债务人而言都至关重要。但《合同法》第八十条对债权让与的通知仅作了原则性规定，对于为转让通知的主体、受转让通知的主体、转让通知的性质和有效形式等未有明确具体的规定，以致在处理此类纠纷的司法实践中，常因失之准据，使案件承办人基于不同的理解而作出截然不同的司法判断，影响了司法效率和司法权威。
（一）为转让通知的主体
对于如何确定为转让通知的主体，学者们对此有不同的观点，概括起来包括由让与人通知、由受让人通知、由让与人或受让人通知等，但多数学者倾向于认为，从保护债务人履行安全出发，由让与人通知最为恰当，因为让与人对债务人的通知，足以令债务人信赖。 笔者认为，即使从《合同法》第八十条规定本身理解，由原债权人即让与人通知债务人，也更符合“债权人转让权利的，应当通知债务人”的文义解释，且充分尊重了债权人处分其债权的自由。但若仅确定让与人为通知义务的主体，则在让与人恶意回避或非因主观原因不能履行通知义务时，因债务人未接到相应通知而拒绝向受让人履行义务，将直接妨碍受让人利益的实现。因此，在司法实践中，部分法院在对类似的案件进行处理时，往往从债权转让制度设立的法律价值角度出发，在让与人确因非其自身主观原因不能履行通知义务，而由受让人持相应的债权凭证及让与人委托受让人通知的书面手续向债务人进行债权让与通知时，认定了受让人通知行为的法律效力，并给予了支持诉请的裁判后果。据此，部分学者即认为，该种做法系从司法实践操作上将债权的受让人也纳入到了为通知主体的范畴，笔者对此持不同意见。笔者认为，从上述学者们所谓将受让人亦纳入通知主体的事件前提看，受让人须提供由让与人出具的委托手续，委托的性质从根本上来说，受让人仍然是代表让与人，以让与人的名义为通知行为的，因而并不能改变债权让与须由债权人也即让与人通知的法律规定本质。此外，笔者还认为，对于让与人所为的通知的处理，应慎重以对。在受让人提供上述证据证实转让事实时，如债务人对此提出异议，发生纠纷，应由受让人举证证实其接受委托通知的事实，或由法院通知让与人作为第三人参加诉讼。
（二）受转让通知的主体
受转让通知的主体，应为债务人无疑，但需要注意的问题是，如债务人为多人时，应否通知全体债务人？如被让与的债权系有担保人提供抵押、质押、保证等担保的，则该债权转让应否通知担保人？多数学者认为，如为可分债务，即多个债务人分别承担不同的债务时，原债权人转让的系部分债权，则应对部分债权所对应的债务人进行通知，转让的系全部债权，则应对全体债务人履行通知义务；如原债权人转让的系不可分债权或各债务人对该债权承担的系连带清偿责任，原债权人对债权进行转让时应通知所有债务人，否则该通知的效力不能及于所有债务人，受让人不得以已向其中一个债务人通知而对抗其他债务人拒绝履行的抗辩。关于债权让与应否通知担保人的问题，部分学者认为，基于担保的附从性，债权让与的事实仅需向债务人告知，即可对抗担保人。也有人认为，对于担保人的通知应当区别情形对待，在抵押、质押等物权担保及一般的保证担保中，仅在债务人不履行债务时，担保人才以其提供担保的财产或所有自有财产代债务人偿还债务，享有先诉抗辩权。因此，在上述类型的担保关系中，债权转让通知债务人，受让人即可以此对抗保证人。但在连带保证关系中，在债务履行期限届满后的保证期限内，债权人可选择要求债务人或保证人履行全部保证债务，保证人与债务人同为连带责任人，需与债务人承担同等的对债权人履行债务偿还责任，因此，债权转让应向连带保证人通知，否则保证人可以未经通知拒绝清偿。对于连带保证关系中债权让与对债务人通知的必要性，笔者亦表示赞同。但在物权担保关系以及一般保证关系中，在债务人不履行义务，或无力承担责任时，相应的偿债义务还需要由担保人来承担，担保人虽享有一定的先诉抗辩权，但该权利的存在并不能改变担保人有可能会成为责任的实际承担者的法律后果。因此，从对义务的履行上看，担保人类似于债务人的身份决定了债权让与也应向担保人通知，否则，不对担保人产生法律约束力。
（三）转让通知的形式
债权转让的通知应采用何种形式，我国的合同法未作规定，各国对此在法律上的要求亦宽严不一。因未有明确规定，多数学者认为，债权人（让与人）可以口头方式、书面方式、电子形式及其他能够用证据证明已履行了通知义务的任何方式来履行通知的义务。 笔者亦同意这一观点。但从理论界对债权让与通知形式的认识来看，学者们对于债权转让的通知能否通过媒体或报纸公告的方式向债务人送达尚有不同的观点。部分学者认为，最高人民法院《关于审理涉及金融资产管理公司收购、管理、处置国有银行不良贷款形成的资产的案件适用法律若干问题的规定》（以下简称《规定》）对原债权银行在全国或者省级有影响的报纸上发布债权转让公告或通知，作为原债权银行已向债务人履行通知义务作出了肯定的解释，推及其他，应当认为债权人是可以通过媒体或报纸刊登公告的方式向债务人进行通知的。对上述观点提出质疑的学者们则认为，虽《规定》肯定了债权银行的公告通知效力，但对于以自然人或普通法人为主体的一般债权人来说，却不能普遍适用，理由有三：一是从《规定》内容上看，其设定的特定主体为国有银行，而非一般的债权让与人，其并不具有《规定》设定的特定身份。二是从通知送达的结果上看，根据我国目前现有的状况，并不能确保每一债务人均能如期、准确获知媒体或报纸公告的债权转让的事实。三是从通知送达的效力上及举证情况看，因通知人无论采用何种方式将债权转让的通知送达债务人，其根本的目的是能够为债务人获知，或通知人能够举证证实该通知已送达债务人。而通知人如通过媒体或报纸公告的形式向债务人告知，则较难举证证实已有效送达债务人，并对债务人生效。从观点相悖的双方争议的主要内容看，关键还在于债权人通过公告方式对债务人进行通知，能否确定已向债务人有效送达。笔者认为，在法无明文规定的情况下，可由债权转让的通知人自由选择以何种通知形式对债务人进行通知。如债权人确有证据证实债务人已下落不明，无法通过其他方式向债务人送达债权转让通知的情况下，应允许债权人采取在一定范围内有一定影响力的报纸或其他媒体上刊登公告的方式对债务人进行通知。但需要注意的一点是，在当事人因为债权转让的通知事项发生争议时，通知人应负该债权转让通知已向债务人有效送达的举证义务。如举证不能，则不能认为通知人已有效履行通知义务，债务人仍得以未经通知为由对受让人予以抗辩。
（四）转让通知的期限
关于债权转让通知的期限，无论起始时间或是通知的最终期限，学者们均有不同的观点。首先，从转让通知的起始时间来说，有人认为，在债权实际转让之前就可向债务人通知，而不以让与人和受让人实际已确定相应协议内容为要件。也有学者认为，如在转让通知送达债务人时，债权尚未实际转让，则债务人在接到通知后，履行义务前并不能准确获知该债权是否已实际转让，对债务人将极为不利。笔者认为，通过对我国《合同法》第八十条第一款规定的分析理解，应当认为债权转让的通知应当是在债权人转让权利后作出的。其次，从转让通知发出的最终期限来说，学者们又有更多的观点，有在“一审判决前”的、有在“诉讼前”的、有在“债务履行期限届满之前”的，笔者认为，从债权转让的要件分析，债权转让的通知应当是在债权转让以后，债务人实际履行义务之前发出并送达至债务人，且必须在有效的诉讼时效期限内。因为，如果该债务已被履行完毕，则债权人的债权已消灭，无法转让。如果该债权已超过法律规定的诉讼时效，则债权人丧失请求权，亦不能转让。同时，在债权转让之前，债务人已部分履行的，则转让通知的效力及于未履行的部分，除法律规定的或按实际情形债务人分别履行不能的除外。因向受让人履行，造成债务人损失的，由让与人和受让人约定损失的承担，约定不成的，应由让与人承担债务人的损失。部分学者认为应在诉讼前主张的观点，是基于受让人向债务人提起诉讼的情况下对债权转让通知的时间所作的特殊规定。
此外，需要补充的一点是，关于债权转让的通知期限，尽管有不同的观点，但均偏重于对债权转让通知客观期限的争论，从主观上来说，应否对债权人的通知行为确定一个合理的通知期限，目前尚未有较为明确观点。笔者认为，在债权转让合同已签订的情况下，尤其是在让与人和受让人之间存在双务合同关系时，如债权人蓄意规避向债务人通知，或恶意拖延向债务人通知，以致受让人无法向债务人主张，则极有可能使受让人的权益受到损害，甚至受让人可能因通知期限被过分延长而无法达到其合同目的。因此，除债权转让通知的客观期限外，在特定情形下，也应当确定债权转让通知的合理期限，该期限可首先由让与人与受让人自行约定，在让与人与受让人没有约定的情况下，也可由双方根据合同需要达到的目的、法律规定等因素综合确定。在合理期限内拒不履行通知义务的，应认定为债权转让合同解除或构成违约，由此造成受让人的损失，亦相应由让与人承担。
四、实践认知：与债权转让通知相关的几个特殊问题的处理
（一）受让人未经通知即以债务人为被告提起诉讼的处理
在审判实践中，笔者发现，有部分债权的受让人在债权转让的事实尚未通知债务人的情况下，即持有债权凭证，以债务人为被告向法院提起诉讼，意图以法院诉状送达的形式作为通知送达的方式，以期达到胜诉的目的。对于诉状送达能否作为债权转让通知送达的方式，学者们对此也有着不同的观点。部分学者认为，债权转让合同自让与人与受让人达成一致意见或签订债权转让协议时起即已生效，并不需以通知债务人作为该债权转让协议在让与人与受让人之间生效的要件，自债权转让合同成立时开始，受让人即已取得原告的诉讼主体资格。在原告提起诉讼后，以诉状送达的方式将债权转让的事实告知债务人，已达到通知的目的。因此，应允许受让人以法院诉状送达的形式作为向债务人通知的方式。笔者认为，债权转让通知虽非债权转让合同在让与人与受让人之间生效的要件，但是该债权转让行为对债务人产生法律效力的必要条件，也是法律赋予债务人的提出异议和抗辩的权利所必需的前提。因而，债权转让未经通知的，债务人可拒绝履行。在受让人起诉前，如未将债权转让的事实向债务人告知，则该受让人尚未取得对债务人的诉权，即未取得针对债务人进行诉讼的主体资格。作为诉的前提不合法，则在诉讼过程中所作的通知不能作为法院支持受让人主张的依据。否则易给人造成为追求诉讼的效率与简便而枉顾司法程序的合法性，直观上给人造成对债务人不公的印象。
（二）债权让与通知撤回产生的法律后果
《中华人民共和国合同法》第八十条第二款规定：“债权人转让权利的通知不得撤销，但经受让人同意的除外。”就条文本身理解，债权转让的通知，一经向债务人送达后，除非受让人同意，否则让与人不得撤销。但是该“不得撤销”的规定事实上并不能阻止债权人（让与人）在债权转让通知送达债务人之前又自行撤回的事实发生。让与人究竟能否将已发出但尚未到达债务人处的债权让与通知撤回，法律对此并未有明确的禁止性规定，债权让与通知撤回后产生怎样的法律后果，更未涉及。笔者认为，让与人与受让人之间的债权转让合同，不因未向债务人通知而不对债权转让合同双方产生效力，仅在未通知债务人或转让通知未到达债务人时，该转让行为对债务人不产生法律效力。在债务到期后，债务人如仍按原债权人与债务人的约定，向原债权人履行义务，原债权人接受债务人履行的，该事实从不同的主体出发，对其合法与否的判断是截然不同的。对于债务人来说，其并未接到任何关于债权转让的通知，因此，其仍向原债权人履行的行为并未违反相关的法律规定或当事人的约定；但对于让与人来说，让与人的债权既已转让，如继续向债务人主张权利，让与人的行为就违反了其与受让人之间的债权转让协议的约定，构成违约，应承担相应的违约责任。其因此获得支付的，则构成对受让人的不当得利，应对受让人承担依法返还的责任，并应承担因此给受让人造成的损失。
（三）受让人主张还款，并要求支付逾期履行的利息，应如何处理
关于印发和田地区城镇居民基本医疗保险实施办法（试行）的通知
和行发〔2008〕71号
关于印发和田地区城镇居民基本医疗保险实施办法（试行）的通知
各县市人民政府，行署有关部门，驻和有关单位：
《和田地区城镇居民基本医疗保险实施办法》（试行）已经行署同意，现印发给你们，请认真遵照执行。
二〇〇八年五月六日
和田地区城镇居民基本医疗保险实施办法
（试行）
第一章 总则
第一条 为进一步建立健全多层次医疗保障体系，保障城镇居民的基本医疗需求，根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）、自治区人民政府《关于开展自治区城镇居民基本医疗保险制度试点的实施意见》（新政发〔2007〕63号），结合本地区实际，制定本实施办法（试行）。
第二条 本实施办法（试行）所称城镇居民基本医疗保险是由政府组织、引导和支持，家庭（个人）缴费、政府补贴多方筹资，以住院统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。
第三条 按照属地管理的原则，城镇居民基本医疗保险实行地级统筹。地区劳动保障行政部门是本地区实施城镇居民基本医疗保险工作的行政主管部门，负责本地区城镇居民基本医疗保险的统一管理。其所属的地区社会保险经办机构具体负责城镇居民基本医疗保险基金的筹集、管理和支付等经办工作。
第四条 建立城镇居民基本医疗保险制度应坚持以下原则：
（一）低水平、广覆盖、保住院、保门诊大病；筹资和保障水平与我地区经济社会发展水平及各方面承受能力相适应，逐步提高保障水平；
（二）城镇居民基本医疗保险基金以收定支、收支平衡、略有节余；
（三）城镇居民基本医疗保险以个人和家庭缴费为主，政府补助为辅，中央、自治区、地区、县（市）分级财政负担，城镇居民自愿缴费参保；
（四）权利与义务相对应；
（五）城镇居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗统筹兼顾、协调发展。
第二章 参保范围和筹资标准
第五条 城镇居民基本医疗保险的参保范围和对象：具有本地区城镇户籍、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的中小学阶段的学生（含职业高中、中专、技工学校学生，下同）、学龄前儿童和其它非从业城镇居民、长期随父母在城市上学、生活的农民工子女，未参加户籍所在地新型农村合作医疗的，可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
第六条 城镇居民基本医疗保险筹资标准：
（一）筹资水平。按照低水平起步的原则，年筹资水平按：少年儿童、中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）年筹资60元，其他城镇居民年筹资160元确定。
（二）缴费标准：
1、少年儿童、中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）参保每人每年个人缴费20元，财政补贴40元（中央财政补助20元，自治区财政补助20元）。
2、城镇居民参保每人每年个人缴费120元，财政补贴40元（中央财政补助20元，自治区财政补助20元）。
3、对非学生儿童的低保对象、丧失劳动能力的二级以上残疾人、家庭人均收入低于当地最低工资标准、年满60周岁的老年人等困难城镇居民参保，每人每年个人缴费60元，财政补贴100元（中央财政补助50元，自治区财政补助20元，地、县（市）财政补助30元）。
4、属于低保对象或残疾的学生和儿童参保，每人每年个人缴费10元，财政补贴50元（中央财政补助25元，自治区财政补助20元，地、县（市）财政补助5元）。自治区城镇居民基本医疗保险财政补助资金，除中央、自治区补助外，地区补助部分实行、地、县（市）财政分担 ，城镇居民基本医疗保险补助经费要列入各级财政预算。
第三章 参保程序和缴费办法
第七条 城镇居民以家庭为单位参加城镇居民基本医疗保险。参加城镇居民基本医疗保险按以下程序办理：
（一）持户口簿、身份证及复印件，近期免冠一寸彩色照片到居住地所在街道社区劳动保障所（站）办理参保申请手续。低保对象、残疾人和低收入的老年人，办理申报登记时应分别提供《城市居民最低生活保障待遇领取证》、《中华人民共和国残疾人证》和收入等相关证明材料。农民工子女须提供《暂住证》、公安机关开具的居住证明或教育部门开具的学籍证明。
（二）街道社区劳动保障所（站）对申报材料进行初审，汇总造册后到所在地县（市）社会保险经办机构进行参保资格审核。经审核确认后，办理参保手续，缴纳个人缴费部分。
（三）社会保险经办机构将汇总的当年参保人数和财政补助金额以及个人缴费金额上报财政，由财政预算将补助资金拨付至社会保险经办机构。
第八条 城镇居民基本医疗保险家庭缴费实行按自然年度一次性缴纳并享受城镇居民基本医疗保险待遇。缴纳费用应于上一年末一次性缴纳，次年1月1日起享受，缴费确有困难的最多可延长两个月，未按期缴费的城镇居民，不享受城镇居民基本医疗保险待遇。
第四章 基本医疗保险待遇
第九条 城镇居民基本医疗保险参保人员（以下简称参保城镇居民）就医，参照《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录及医疗服务设施项目》执行，但不适用自治区基本医疗保险药品目录乙类药品自付比例和诊疗目录部分支付比例等规定。不在“三个目录”内的医疗费用，统筹基金不予支付。
第十条 建立门诊个人帐户，每人每年15元，用于参保城镇居民在定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊费用。
第十一条 城镇居民基本医疗保险门诊大病的病种范围和待遇支付办法另行规定。
第十二条 参保城镇居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，起付标准以下的由个人支付，起付标准以上最高支付限额以下的费用，由统筹基金和参保城镇居民个人按比例承担。
城镇居民基本医疗保险住院起付标准：按照不同等级定点医疗机构划分为一级及其以下200元、二级400元、三级700元。在一个自然年度内，参保城镇居民在同一等级医疗机构住院的，只收取一次起付标准，在不同等级医疗机构分别住院的，应按不同等级医疗机构的起付标准补差。
第十三条 参保城镇居民在不同等级定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准以上最高支付限额以下的，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例，具体比例为：
一级医疗机构（含社区卫生服务中心）统筹基金支付60%，个人负担40%；
二级医疗机构统筹基金支付55%，个人负担45%；
三级医疗机构统筹基金支付50%，个人负担50%。
城镇居民基本医疗保险的统筹年度按自然年度计算。在一个自然年度内，最高支付限额为12000元。
各县（市）要积极探索“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的基本医疗服务格局，提高基金使用效率。
第十四条 除本地不能诊断和治疗的疾病，经批准转外地诊断、治疗的，统筹基金予以支付；未经批准在外地医疗机构发生的住院医疗费用和在本地区非定点医疗机构发生的住院医疗费用，统筹基金不予支付。异地就学就医的中小学阶段学生，属地参保属地享受待遇。
因探亲、旅游、学习等突发疾病急诊治疗的，按基本医疗保险有关规定执行。
第十五条 有下列情形之一的，发生的医疗费用，统筹基金不予支付：
（一）在国外或港、澳、台地区治疗的；
（二）自杀、自残的（精神病除外）；
（三）斗殴、酗酒、吸毒及其它因犯罪或违反《治安管理处罚法》的；
（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的；
（五）按有关规定不予支付的其它情形。
第五章 医疗服务管理
第十六条 参保城镇居民就医实行定点医疗机构管理。城镇居民基本医疗保险定点医疗机构应根据医疗卫生资源的合理布局及基金的承受能力，本着方便城镇居民就医的原则合理确定。
第十七条 凡符合条件申请为城镇居民基本医疗保险定点的医疗机构，经地区劳动保障行政部门审核确定后，向社会公布，并颁发定点医疗机构资格和标牌，社会保险经办机构与其签订医疗服务协议。
第十八条 参保人员就诊住院实行定点管理。在目前社区医疗卫生机构还不健全的情况下，各县（市）人事劳动部门可根据地区劳动保障行政部门公布的定点医疗机构名单，指定1-2家县（市）级定点医疗机构做为城镇居民定点医疗机构。以后可根据定点医疗机构的服务质量和参保人员满意度，由县（市）人事劳动部门进行调整变更。同时，参保人员就诊住院时，需按照首诊必须在县（市）级指定定点医疗机构就诊的原则，办理就诊住院手续。
第十九条 因病情需要确需转诊、转院的，实行分级医疗逐级转诊和双向转诊制。未经转诊、转院的不享受基本医疗保险待遇。
第二十条 定点医疗机构应严格执行“首诊”负责制。严格执行逐级转诊制度，不得以任何理由拒收推诿或滞留病人。
定点医疗机构要按照“因病施治、合理检查、合理用药、合理收费”的原则接诊参保居民。严禁不规范医疗行为。
第六章 医疗费用结算和管理
第二十一条 参保城镇居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用，个人应承担的部分，由个人用现金支付；统筹基金应支付的部分，由定点医疗机构于次月到社会保险经办机构结算。
第二十二条 社会保险经办机构每月与定点医疗机构结算住院医疗费用时，按城镇居民基本医疗保险统筹基金结算金额的10%预留保证金。预留保证金根据年度考核结果返还。
年度考核办法参照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构考核办法执行。
第七章 基金监督与管理
第二十三条 城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理。单独建账，专款专用，封闭运行，任何部门、单位和个人均不得挤占、挪用，也不得用于平衡财政预算。
第二十四条 建立城镇居民基本医疗保险风险调剂金。城镇居民医疗保险风险调剂金列入财政预算，按城镇居民基本医疗保险基金收入的一定比例确定。
第二十五条 城镇居民基本医疗保险基金执行统一的社会保险基金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。
第二十六条 社会保险经办机构应按照财政部门规定的表式、时间和编制要求，负责城镇居民基本医疗保险预决算草案的编制、基金的筹集和医疗费的结算给付、基金的会计核算等工作。
社会保险经办机构应当建立健全内部管理制度，加强城镇居民基本医疗保险基金收支管理。社会保险经办机构所需事业经费由财政预算安排，不得从基金中提取。接受劳动保障、财政和审计部门的监督检查。
第二十七条 劳动保障行政部门负责对城镇居民基本医疗保险基金筹集、管理和使用情况的监督检查，审核社会保险经办机构编制的城镇居民基本医疗保险基金预决算草案，报财政部门。
第二十八条 财政部门负责城镇居民基本医疗保险基金财政专户核算，审定基金预决算。审计部门依法负责对城镇居民基本医疗保险基金收支和管理情况进行审计。
第二十九条 城镇居民基本医疗保险基金的收支管理情况，应当定期报告劳动保障行政部门，并定期向社会公布，接受社会监督。
第八章 附则
第三十条 城镇居民基本医疗保险违规行为、处理办法及其他未尽事项，参照城镇职工基本医疗保险相关规定执行。
第三十一条 本实施办法（试行）由地区劳动和社会保障局负责解释。
第三十二条 本实施办法（试行）自2008年6月1日起施行。
